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發(fā)布時(shí)間:2024-11-06 11:22:32    發(fā)布人:銳勝人力資源     瀏覽次數(shù):66次

公司買了80萬(wàn)人身險(xiǎn)卻未買工傷險(xiǎn),員工工亡能獲雙賠嗎?

尹至平系廣州某公司員工,自2021年5月入職,于2021年5月1日至2021年12月17日與公司存在勞動(dòng)關(guān)系,月薪9000元。公司為尹至平購(gòu)買80萬(wàn)元的意外傷害保險(xiǎn),未參加社會(huì)保險(xiǎn)。

2021年12月16日21時(shí)34分許尹至平駕駛電動(dòng)自行車下班途中發(fā)生交通事故,送醫(yī)院搶救無(wú)效于2021年12月17日死亡。交警部門的責(zé)任認(rèn)定結(jié)果:尹至平承擔(dān)事故的同等責(zé)任。后經(jīng)人社局認(rèn)定為工傷。

因公司為尹至平購(gòu)買80萬(wàn)元人身意外保險(xiǎn),保險(xiǎn)公司已經(jīng)全額賠付。

2023年2月17日,家屬申請(qǐng)仲裁向公司主張工傷待遇。

仲裁委裁決公司支付一次性支付工亡補(bǔ)助金876680元及喪葬補(bǔ)助金差額24485.4元、供養(yǎng)親屬撫恤金合計(jì)50400元,并自2023年3月起每月支付其妻子供養(yǎng)親屬撫金3600元。

公司不服,提起訴訟。


一審判決:公司應(yīng)按照工傷保險(xiǎn)待遇項(xiàng)目和標(biāo)準(zhǔn)支付費(fèi)用100余萬(wàn)元

一審法院認(rèn)為,本案為勞動(dòng)爭(zhēng)議。本案當(dāng)中,尹至平與公司于2021年5月1日至2021年12月17日存在勞動(dòng)關(guān)系,尹至平于2021年12月17日工亡,人社局已做編號(hào)為(2023)23162號(hào)的工傷認(rèn)定,而公司未為尹至平參加工傷保險(xiǎn)。另外,穗從勞人仲案[2023]422號(hào)仲裁裁決書有載明:“庭審時(shí),被申請(qǐng)人主張有對(duì)《認(rèn)定工傷決定書》提起行政復(fù)議,2023年5月收到復(fù)議決定,結(jié)果是維持工傷認(rèn)定?!睘榇?,公司應(yīng)當(dāng)依照《工傷保險(xiǎn)條例》第六十二條、《廣東省工傷保險(xiǎn)條例》第五十五條的規(guī)定,按照工傷保險(xiǎn)待遇項(xiàng)目和標(biāo)準(zhǔn)向職工支付費(fèi)用。

綜上,一審判決公司支付一次性支付工亡補(bǔ)助金876680元、一次性付喪葬補(bǔ)助金67572元、供養(yǎng)親屬撫恤金合計(jì)88200元,并自2023年3月起每月支付其妻子供養(yǎng)親屬撫金3600元,直至出現(xiàn)停止享受撫恤金待遇的情形為止;自2023年3月起每月支付其母供養(yǎng)親屬撫金2700元,直至出現(xiàn)停止享受撫恤金待遇的情形為止。

公司不服,提起上訴,理由如下:

尹至平不構(gòu)成工亡。事發(fā)當(dāng)晚,尹至平回家的時(shí)間是8點(diǎn)多,受傷的時(shí)間是9點(diǎn)多,超過一個(gè)小時(shí),不符合正常上下班的時(shí)間,所以尹至平回家的時(shí)間是不屬于合理的上下班時(shí)間,尹至平的受傷不屬于工傷,因此公司不同意賠償一次性工亡補(bǔ)助。

公司為尹至平購(gòu)買80萬(wàn)元人身意外保險(xiǎn),保險(xiǎn)公司已經(jīng)全額賠付。即使公司需要支付一次性工亡補(bǔ)助,也應(yīng)將保險(xiǎn)公司賠付的80萬(wàn)元進(jìn)行扣減,因此,公司只需要支付一次性工亡補(bǔ)助76680元。


二審判決:用人單位為勞動(dòng)者購(gòu)買了商業(yè)保險(xiǎn)的,不因此免除其為勞動(dòng)者購(gòu)買工傷保險(xiǎn)的法定義務(wù)

二審法院認(rèn)為,關(guān)于工亡補(bǔ)助金。

首先,尹至平與公司于2021年5月1日至2021年12月17日存在勞動(dòng)關(guān)系,尹至平工亡的事實(shí)已經(jīng)過工傷認(rèn)定程序,且經(jīng)行政復(fù)議后,維持工亡認(rèn)定。故公司上訴主張尹至平不構(gòu)成工亡,理由不成立,本院不予采納。

其次,對(duì)于公司為尹至平購(gòu)買商業(yè)保險(xiǎn)的保險(xiǎn)金能否抵扣公司應(yīng)負(fù)擔(dān)的工傷保險(xiǎn)責(zé)任的問題。工傷保險(xiǎn)與商業(yè)保險(xiǎn)屬于不同的險(xiǎn)種,二者在性質(zhì)、實(shí)施目的、保障水平等方面具有明顯的區(qū)別,二者之間是平行關(guān)系,并非替代關(guān)系:工傷保險(xiǎn)屬于國(guó)家規(guī)定用人單位必須為勞動(dòng)者繳納的社會(huì)保險(xiǎn),具有強(qiáng)制性;商業(yè)保險(xiǎn)是用人單位可以自主選擇是否為勞動(dòng)者購(gòu)買的,屬于用人單位為勞動(dòng)者提供的福利待遇,具有自愿性。而且現(xiàn)行法律法規(guī)未禁止受工傷(亡)的勞動(dòng)者或其近親屬可同時(shí)獲得工傷保險(xiǎn)和商業(yè)保險(xiǎn)的雙重賠償。故用人單位為勞動(dòng)者購(gòu)買了商業(yè)保險(xiǎn)的,不因此免除其為勞動(dòng)者購(gòu)買工傷保險(xiǎn)的法定義務(wù)。

因此,公司要求在其需要一次性支付的工亡補(bǔ)助金中扣除為尹至平購(gòu)買的商業(yè)保險(xiǎn)賠償款80萬(wàn)元的上訴請(qǐng)求,理由不成立,本院不予支持。

再次,本案工亡補(bǔ)助金部分,仲裁裁決公司一次性支付工亡補(bǔ)助金876680元給家屬,且明確相關(guān)仲裁裁決為終局裁決,公司未依法申請(qǐng)撤銷仲裁裁決,應(yīng)視為認(rèn)可相關(guān)仲裁裁決內(nèi)容。為此,原審判決公司應(yīng)支付工亡補(bǔ)助金876680元,并無(wú)不當(dāng),本院予以維持。公司的相關(guān)上訴意見缺乏依據(jù),本院不予采納。


綜上,二審判決如下:駁回上訴,維持原判。

案號(hào):(2024)粵01民終4134號(hào)(當(dāng)事人系化名)